O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG é um teste sorológico que detecta anticorpos IgG contra as proteínas Sp100 e PML (Promyelocytic Leukemia), autoantígenos nucleares associados à cirrose biliar primária (CBP), especialmente na forma antimitochondrial negativa (CBP AMA-negativa). Ele é essencial para o diagnóstico imunológico da CBP em pacientes com colestase crônica e autoanticorpos mitocondriais ausentes ou inconclusivos, melhorando a especificidade diagnóstica.
Informação importante
Este exame não necessita de agendamento.
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG é um ensaio imunológico (geralmente ELISA, immunoblot ou imunofluorescência indireta) que quantifica ou detecta anticorpos IgG direcionados contra as proteínas Sp100 (nuclear dot pattern) e PML, componentes do corpo nuclear pontilhado (nuclear bodies), altamente específicos para cirrose biliar primária.
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG serve para auxiliar no diagnóstico de cirrose biliar primária, principalmente nos casos AMA-negativos (10-15% das CBP), aumentar a sensibilidade diagnóstica em associação com outros autoanticorpos (como gp210), confirmar o perfil autoimune hepático e diferenciar de outras hepatopatias colestáticas crônicas.
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG é indicado em pacientes com elevação persistente de fosfatase alcalina e gama-GT, hipergamaglobulinemia, prurido, fadiga, icterícia ou colestase crônica de etiologia indeterminada, especialmente quando o anticorpo antimitochondrial (AMA) é negativo ou de baixa titulação, ou em suspeita de sobreposição autoimune hepática.
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG é realizado por coleta de sangue venoso em tubo sem anticoagulante, separação do soro e processamento por ELISA (mais comum para quantificação), line blot ou imunofluorescência indireta em células HEp-2, com detecção de padrão nuclear pontilhado múltiplo (multiple nuclear dots) característico de Sp100/PML.
Os riscos do exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG são mínimos e restritos à coleta de sangue, podendo ocorrer dor leve, hematoma ou pequeno sangramento no local da punção; complicações como infecção são raras.
A interpretação do exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG deve ser feita por hepatologista ou imunologista: resultado positivo (IgG anti-Sp100 e/ou anti-PML detectável, geralmente título >1:80 em IFA ou índice >1,0 em ELISA) é altamente específico para CBP (especialmente AMA-negativa); positivo isolado sugere forte probabilidade de CBP; negativo não exclui a doença, devendo correlacionar com biópsia hepática, enzimas colestáticas e outros autoanticorpos (gp210, AMA). Alta especificidade (>95%) mas sensibilidade moderada (20-40% em CBP total).
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG pode ser solicitado por hepatologistas, gastroenterologistas, imunologistas clínicos, reumatologistas (em contexto de autoimunidade sistêmica) e clínicos gerais envolvidos na investigação de colestase crônica ou hepatopatias autoimunes.
O exame SP 100 / PML, Anticorpo IgG não exige jejum ou preparo especial. Recomenda-se coletar a amostra em fase ativa da doença ou durante investigação diagnóstica, e informar uso de imunossupressores ou tratamentos que possam modular a resposta autoimune (ex.: ácido ursodesoxicólico).
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