• Mielograma analisa a medula óssea para diagnosticar doenças do sangue, como leucemias e anemias, por meio de aspiração com anestesia local.
• O exame é rápido, seguro e ajuda a avaliar a produção de células sanguíneas e a resposta a tratamentos hematológicos.

Mielograma é um procedimento médico diagnóstico em que uma amostra da parte líquida da medula óssea é coletada, normalmente do osso da bacia e, em alguns casos, do esterno no meio do peito, para avaliar as células produzidas pela medula óssea.

Esse exame é indicado principalmente para investigar alterações e doenças hematológicas, como anemia inexplicada, leucemias ou outros cânceres do sangue.

Os resultados do mielograma mostram se a medula óssea está funcionando bem, se há células anormais, sinais de câncer ou infecções, e podem ficar prontos em poucos dias a algumas semanas, dependendo dos testes complementares pedidos.

O mielograma serve para examinar como a medula óssea está funcionando e detectar problemas na produção de células sanguíneas.

A medula óssea é o tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna dos ossos, sendo responsável pela produção de glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas.

Desta forma, o exame ajuda a diagnosticar condições que não aparecem em exames de sangue comuns.

Além disso, a coleta do mielograma permite monitorar doenças já diagnosticadas e avaliar a resposta a tratamentos, oferecendo informações importantes para o cuidado adequado.

O mielograma é indicado nas seguintes situações:

• Alterações no hemograma, como diminuição acentuada de plaquetas, hemácias ou leucócitos;
• Suspeita de leucemias, linfomas ou mieloma múltiplo;
• Investigação de anemias sem causa aparente ou de difícil controle;
• Avaliação de síndromes mielodisplásicas e mieloproliferativas;
• Investigação de febre de origem desconhecida ou infecções recorrentes;
• Acompanhamento da resposta ao tratamento para doenças ou cânceres do sangue;
• Estadiamento de linfomas ou tumores com metástase na medula óssea.

Essas situações exigem uma investigação mais profunda para diagnóstico correto e tratamento adequado.

A punção de medula óssea (mielograma) coleta o líquido da medula para analisar as células, enquanto a biópsia retira um pequeno pedaço de osso com medula, permitindo examinar a estrutura e infiltrações.

Na prática, os dois procedimentos costumam ser feitos juntos, mas a decisão do médico varia de acordo com a suspeita clínica e necessidade de informação.

A punção de medula óssea é um procedimento rápido, e segue os seguintes passos:

1. Posicionamento: o médico posiciona a pessoa deitada de lado ou de barriga para baixo;
2. Limpeza: é realizada a assepsia da pele, geralmente na região do osso da bacia (crista ilíaca) ou do peito (esterno);
3. Anestesia: é aplicada uma anestesia local para “adormecer” a pele e a superfície do osso;
4. Aspiração: uma agulha especial é inserida até o centro do osso e uma pequena quantidade de sangue da medula óssea é puxada para uma seringa;
5. Finalização: a agulha é retirada e é feito um curativo firme no local.

Todo o procedimento dura entre 10 a 20 minutos e é realizado por um hematologista em ambiente hospitalar ou ambulatorial, com materiais esterilizados.

Em alguns casos, além da anestesia local, pode ser feita sedação leve, principalmente em pessoas com ansiedade excessiva ou agitação, crianças e adolescentes, ou apenas para maior conforto durante a punção da medula óssea.

A dor varia conforme a sensibilidade individual. A anestesia local minimiza o desconforto, mas é possível sentir pressão ou dor leve durante a aspiração da medula óssea.

Essa dor costuma durar poucos segundos e, em muitos casos, é descrita como suportável.

Em alguns casos, pode ser utilizada sedação leve para maior conforto.

Os valores de referência do mielograma dependem do laboratório e dos parâmetros analisados. O médico sempre interpreta os resultados considerando o contexto clínico e outros exames. Confira os valores de referência do mielograma.

O mielograma pode diagnosticar ou auxiliar no diagnóstico de:

• Leucemias;
• Linfomas com infiltração na medula óssea;
• Mieloma múltiplo e gamopatias monoclonais;
• Síndromes mielodisplásicas;
• Policitemia vera, trombocitemia essencial ou mielofibrose primária;
• Anemias, como anemia aplásica, megaloblástica, sideroblástica e hemolítica;
• Neutropenias e trombocitopenias;
• Infecções ou inflamações na medula óssea;
• Metástases de tumores sólidos na medula óssea;
• Doenças de depósito, como a doença de Gaucher ou de Niemann-Pick.

Esse exame analisa diretamente a medula óssea, permitindo detectar problemas na produção das células do sangue, ajudando o médico a definir o diagnóstico e o melhor acompanhamento para cada caso.

Após o exame, é recomendado manter o curativo por 24 horas, sem molhar, e evitar atividades físicas intensas. Se necessário, o médico pode indicar o uso de analgésicos, caso haja dor no local da punção.

É importante observar o local da punção e procurar o serviço de saúde se houver sangramento intenso, secreção, vermelhidão aumentada, dor forte ou febre.

Seguir essas recomendações ajuda na cicatrização adequada e na prevenção de complicações.

Você pode realizar o seu exame da medula óssea (mielograma) com total segurança e conforto nas unidades da Rede D’Or, que contam com especialistas em hematologia, oncologia e equipes de apoio preparadas para oferecer um atendimento seguro e humanizado.

Agende sua avaliação, leve suas dúvidas e converse com o médico sobre o momento certo para realizar o mielograma.

O mielograma é frequentemente solicitado por hematologistas, especialistas em doenças do sangue e da medula óssea.

Oncologistas clínicos também costumam solicitar o exame, principalmente em casos de câncer que podem envolver a medula ou quando é necessário avaliar resposta ao tratamento.

Pediatras, clínicos gerais ou médicos de outras especialidades podem encaminhar a pessoa para avaliação com hematologista ou oncologista, que decidirá se a coleta de mielograma é necessária.

Para avaliar melhor a medula óssea e o sangue, o médico pode pedir o mielograma junto com outros exames complementares, como:

• Hemograma completo e outros exames de sangue;
• Biópsia de medula óssea;
• Exames genéticos e moleculares, como cariótipo, FISH e testes de mutações específicas;
• Imunofenotipagem, para caracterizar melhor células anormais.
• Exames de imagem, como tomografia ou PET-CT, em situações específicas.

O conjunto desses exames ajuda a fechar o diagnóstico e a definir o melhor tratamento.

Se você recebeu a indicação de exame da medula óssea ou tem dúvidas sobre o resultado do seu exame, marque uma consulta com um especialista da Rede D’Or.

Cuidar da saúde do sangue e da medula óssea com equipe experiente é um passo importante para diagnóstico precoce e tratamento adequado.