A contagem de plaquetas no citrato é um exame de sangue que mede a quantidade de plaquetas, que são pequenas “partículas” do sangue responsáveis por ajudar na coagulação e evitar sangramentos.

Neste exame, o sangue é coletado em um tubo especial com uma substância chamada citrato de sódio, um anticoagulante que impede as plaquetas de se agruparem de forma artificial.

Esse exame costuma ser solicitado quando há dúvida sobre um resultado baixo no tubo com EDTA, usado na contagem de plaquetas comum. Isso ajuda a diferenciar uma queda verdadeira de um erro de coleta ou de análise.

O exame no citrato serve principalmente para tirar dúvidas sobre a exatidão da contagem de plaquetas feita com EDTA, devido à possibilidade de aglutinação plaquetária, um fenômeno que pode levar a uma falsa baixa contagem de plaquetas (pseudotrombocitopenia).

O citrato, ao interferir menos nesse processo, oferece uma leitura mais precisa da quantidade real de plaquetas circulantes.

Também ajuda a evitar diagnósticos errados e condutas desnecessárias, porque um resultado artificialmente baixo pode levar a investigação ou tratamento indevido. Em geral, o citrato melhora a leitura quando o EDTA interfere na contagem.

A contagem de plaquetas no citrato é indicada nas seguintes situações:

• Contagem de plaquetas no EDTA vem baixa, mas sem sinais de sangramento;
• Esfregaço sanguíneo mostra grumos de plaquetas;
• Contagem de plaquetas cai com o passar do tempo após a coleta;
• Diferença entre o resultado do aparelho e o quadro clínico;
• Suspeita de pseudotrombocitopenia EDTA-dependente.

O exame no citrato ajuda a identificar se o número baixo é real ou apenas um artefato do tubo de coleta.

A pseudotrombocitopenia EDTA-dependente é um erro de laboratório em que as plaquetas se aglutinam na presença do anticoagulante EDTA, fazendo com que o hemograma mostre uma contagem falsamente baixa das plaquetas.

Não representa doença nem risco de sangramento e é confirmada ao repetir o exame com outro anticoagulante, como o citrato de sódio.

Para realizar a coleta, os cuidados são muito simples e semelhantes aos de um hemograma comum, não sendo necessário fazer jejum na maioria das vezes.

É importante avisar se houver uso de remédios anticoagulantes ou se a pessoa costuma ter tonturas durante a coleta de sangue.

Como as plaquetas podem começar a grudar mesmo no citrato após algum tempo, o laboratório costuma dar prioridade para analisar esse material rapidamente após a coleta.

O procedimento é rápido e consiste na retirada de uma pequena quantidade de sangue de uma veia, geralmente na dobra do braço ou na mão.

O sangue é coletado em um tubo azul com citrato de sódio, que preserva melhor a amostra em casos de aglomeração plaquetária.

Depois da coleta, o laboratório analisa o material por equipamentos automáticos ou, quando necessário, por revisão manual no microscópio. Em alguns casos, a contagem manual ajuda a confirmar o resultado.

Os valores de referência da contagem de plaquetas no citrato para adultos são:

Valor de referência	O que significa
150.000 a 400.000/µL	Quantidade normal de plaquetas no sangue

Os valores podem variar de acordo com o laboratório e método de análise.

A interpretação do resultado deve ser feita pelo médico junto do contexto clínico e de outros exames.

Dúvidas no seu exame? Consulte um especialista da Rede D’Or próximo a você.

As plaquetas altas, conhecidas como trombocitose, podem ser causadas por diferentes motivos, como:

• Infecções bacterianas ou virais;
• Processos inflamatórios crônicos;
• Cânceres e outras doenças neoplásicas;
• Anemia por falta de ferro;
• Após retirada do baço;
• Após sangramento importante ou destruição de sangue.

Nem toda elevação significa doença grave, mas o achado deve ser interpretado com o restante dos exames e com os sintomas. Confira todas as causas de plaquetas altas.

As plaquetas baixas, chamadas cientificamente de trombocitopenia ou plaquetopenia, podem ser causadas por diminuição da produção de plaquetas pela medula óssea, destruição aumentada ou sequestro das plaquetas pelo baço.

Em todos esses casos, é necessária uma investigação detalhada para ajudar a encontrar a causa exata e a melhor forma de proteger o corpo contra hemorragias. Veja as principais doenças que podem causar plaquetas baixas.

Você pode realizar a contagem de plaquetas no citrato com toda a segurança e tecnologia nas unidades da Rede D’Or. Nossos laboratórios contam com profissionais preparados para realizar a coleta com o máximo de conforto e agilidade, garantindo que seu resultado seja entregue com a precisão necessária para o seu acompanhamento médico.

Procure a unidade mais próxima e cuide da sua saúde com quem é referência em diagnóstico.

O clínico geral costuma ser o primeiro a notar alterações em check-ups de rotina, mas os hematologistas, que cuidam especificamente das doenças do sangue, são os que mais utilizam essa ferramenta.

Além deles, pediatras, infectologistas, cardiologistas, reumatologistas e cirurgiões, por exemplo, podem solicitar o exame dependendo do motivo da investigação.

Quando há alteração nas plaquetas, outros exames podem ser pedidos junto, como:

• Hemograma completo, com índices plaquetários;
• Esfregaço de sangue periférico;
• Coagulograma;
• Testes de função hepática e renal;
• Sorologias virais;
• Exames para doenças autoimunes;
• Avaliação da medula óssea, quando indicada.

Esses exames ajudam a entender melhor a causa da alteração e a orientar o cuidado adequado.

Não deixe suas dúvidas sobre saúde para depois. Agende sua consulta ou exame na Rede D’Or e tenha acesso a uma estrutura completa e médicos especialistas prontos para oferecer o melhor atendimento para você e sua família.