Queimadura de 3º grau

Resumo do conteúdo:

• Queimadura de 3º grau destrói todas as camadas da pele e pode atingir tecidos profundos, exigindo atendimento médico especializado.
• Os principais sinais incluem pele seca, endurecida, alteração da cor e pouca ou nenhuma dor no local afetado.
• A queimadura de 3º grau é uma emergência médica. Em caso de suspeita, procure imediatamente um pronto-socorro. Não aplique gelo, pomadas ou remédios caseiros sobre a lesão.

A queimadura de 3º grau é uma lesão profunda que atinge todas as camadas da pele, incluindo epiderme e derme, podendo chegar ao tecido subcutâneo, músculos e até ossos.

Esse tipo de queimadura, também conhecida como queimadura de espessura total, compromete estruturas importantes da pele, como nervos, vasos sanguíneos, glândulas do suor e pelos. Conheça outros tipos de queimadura.

A queimadura de 3º grau é considerada uma emergência médica grave que, dependendo da extensão, pode levar a complicações graves como infecção ou choque que podem colocar a vida em risco se não forem tratadas corretamente.

Os principais sinais e sintomas de queimadura de 3º grau são:

• Pouca ou nenhuma dor na área queimada, devido à destruição das terminações nervosas;
• Pele seca, endurecida e com aparência semelhante a couro;
• Coloração branca, cinza, marrom, preta ou bronzeada na área afetada;
• Ausência de bolhas na área onde houve destruição completa da pele;
• Alteração da sensibilidade e deformidades na região atingida.

Os sinais da queimadura de 3º grau podem ser diferentes de outras queimaduras, pois ocorre destruição dos nervos da região atingida.

A queimadura de 3º grau pode causar pouca ou nenhuma dor na área central da lesão, pois o calor destrói as terminações nervosas responsáveis pela sensibilidade.

No entanto, as áreas ao redor costumam apresentar queimaduras menos profundas, que permanecem dolorosas.

Por isso, a ausência de dor não indica que a queimadura seja menos grave. Pelo contrário, pode ser um sinal de destruição completa da pele.

A queimadura de 3º grau precisa de avaliação médica imediata, pois pode causar complicações graves, como infecção, perda de líquidos e alterações no funcionamento do organismo.

Até receber atendimento, algumas medidas podem ajudar a proteger a área atingida:

1. Resfriar a área com água corrente fresca (não gelada) por cerca de 20 minutos, preferencialmente nas primeiras horas após o acidente, desde que a queimadura não seja extensa;
2. Retirar roupas, sapatos, relógios e acessórios próximos da queimadura, desde que não estejam grudados na pele;
3. Cobrir a lesão com gaze estéril ou pano limpo e seco, sem apertar a região;
4. Observar sinais de dificuldade para respirar ou queimaduras no rosto, boca ou pescoço, que podem indicar lesão das vias aéreas.

Em queimaduras extensas, o resfriamento prolongado pode aumentar o risco de hipotermia, especialmente em crianças e idosos. Entenda o que é e como identificar a hipotermia.

Esses cuidados ajudam a reduzir o agravamento da lesão até que o atendimento especializado seja iniciado.

Não. A queimadura de 3º grau não deve ser tratada em casa. Requer internação hospitalar, curativos especializados e, frequentemente, cirurgia com enxerto de pele.

Em casos de queimadura de 3º grau, evite estas práticas que podem piorar a lesão:

• Não aplicar gelo diretamente sobre a queimadura;
• Não usar pasta de dente, manteiga, óleo, borra de café, clara de ovo ou outros remédios caseiros;
• Não aplicar pomadas ou medicamentos sem orientação médica;
• Não tentar retirar roupas, tecidos ou objetos grudados na pele;
• Não furar ou romper bolhas em áreas com queimaduras menos profundas;
• Não atrasar a ida ao pronto-socorro, mesmo que a queimadura pareça pequena ou não provoque dor.

Condutas inadequadas aumentam o risco de infecção, dificultam a avaliação médica e podem agravar o dano tecidual.

Toda queimadura de 3º grau deve ser avaliada por uma equipe especializada o mais rápido possível.

O atendimento inicial costuma ser feito por um médico de emergência, e o tratamento pode envolver cirurgião plástico especializado em queimaduras ou médico de centro de tratamento de queimados.

Após a fase aguda, outros profissionais podem participar da recuperação, como dermatologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, enfermeiro especializado em feridas, nutricionista e psicólogo, contribuindo para a cicatrização, recuperação dos movimentos e reabilitação física e emocional.

As principais causas de queimadura de 3º grau são:

• Contato com chamas, incêndios ou explosões;
• Líquidos superaquecidos, vapor ou superfícies muito quentes;
• Exposição a produtos químicos corrosivos, como ácidos e substâncias alcalinas;
• Acidentes envolvendo eletricidade ou fontes de alta tensão;
• Exposição prolongada à radiação ou outras fontes intensas de calor;
• Atrito intenso, quando há grande transferência de calor para a pele.

A gravidade da queimadura depende de fatores como temperatura do agente causador, tempo de exposição, extensão da área atingida, profundidade da lesão, localização no corpo e idade da pessoa.

O diagnóstico da queimadura de 3º grau é feito principalmente pela avaliação da pele, considerando a profundidade, a aparência, a sensibilidade, a extensão da queimadura e o mecanismo do acidente.

Além de examinar a pele, o médico avalia a localização da queimadura, possíveis lesões associadas e sinais de comprometimento das vias aéreas, especialmente quando houve exposição à fumaça ou ao fogo em ambientes fechados.

Métodos como a regra dos 9 e a tabela de Lund-Browder podem ser usados para estimar a área corporal atingida e definir a gravidade do caso.

O tratamento para queimadura de 3º grau geralmente precisa ser realizado em ambiente hospitalar  e varia conforme a profundidade, o tamanho e a localização da queimadura.

Entre os principais tratamentos estão:

• Reposição de líquidos pela veia, quando indicada, para evitar desidratação e choque;
• Curativos específicos para proteger a ferida e reduzir o risco de infecção;
• Controle da dor e cuidados para manter o equilíbrio de líquidos do organismo;
• Desbridamento cirúrgico para retirada de tecidos destruídos, quando indicada;
• Enxerto de pele para cobrir áreas em que houve perda de tecido;
• Uso de matrizes dérmicas e procedimentos reconstrutivos.

Em queimaduras extensas, pode ser necessário atendimento em centros especializados em queimados. Alguns casos também podem exigir procedimentos como escarotomia, cirurgia que alivia a pressão causada pelo endurecimento da pele queimada.

A cicatrização da queimadura de 3º grau pode durar alguns meses, dependendo da extensão e profundidade da lesão.

Como a pele não consegue se regenerar sozinha nesse tipo de queimadura, o tratamento cirúrgico com enxerto de pele é frequentemente necessário para fechar a ferida.

Mesmo após a cicatrização inicial, podem ocorrer complicações como cicatrizes hipertróficas, queloides, retrações da pele e limitação dos movimentos, exigindo acompanhamento a longo prazo.

As principais complicações da queimadura de 3º grau são:

• Infecções da pele ou sepse;
• Choque hipovolêmico;
• Falência múltipla de órgãos em casos graves;
• Lesão das vias respiratórias causada pela inalação de fumaça;
• Síndrome compartimental, especialmente em queimaduras circulares.

Também podem ocorrer cicatrizes e retrações da pele, que podem limitar movimentos, e alterações emocionais, psicológicas e funcionais durante a recuperação.

Essas complicações são mais frequentes em queimaduras extensas e reforçam a importância do atendimento especializado imediato.

Sim. Embora muitas pessoas se recuperem com o tratamento adequado, queimaduras extensas ou muito profundas podem colocar a vida em risco.

Isso ocorre porque podem causar complicações graves, especialmente quando o atendimento não é realizado rapidamente.

Algumas medidas ajudam a reduzir o risco de queimaduras graves no dia a dia. Entre os principais cuidados estão:

• Manter crianças longe de fontes de calor, fogões, líquidos quentes e produtos inflamáveis;
• Usar equipamentos de proteção em atividades com risco de calor, eletricidade ou produtos químicos;
• Armazenar substâncias inflamáveis e corrosivas em locais seguros;
• Ter cuidado ao manusear panelas, óleo quente, fogo e aparelhos elétricos;
• Evitar sobrecarga de tomadas e instalações elétricas improvisadas;
• Seguir orientações de segurança em ambientes domésticos e profissionais.

Essas medidas reduzem o risco de acidentes e ajudam a prevenir queimaduras profundas e outras lesões graves.

Em casos de queimadura de 3º grau, o atendimento rápido é essencial para avaliar a gravidade da lesão, prevenir complicações e iniciar o tratamento adequado. Encontre agora o hospital mais próximo da Rede D’Or e conte com uma equipe especializada.

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