Pielonefrite
O que é pielonefrite?
A pielonefrite é uma infecção nos rins, geralmente causada por bactérias.
Na maioria das vezes, a infecção começa na bexiga (infecção urinária comum) e sobe pelos canais urinários até atingir os rins.
É uma condição que precisa de atendimento médico rápido, porque, se não for tratada corretamente, a infecção pode se espalhar pelo sangue e se tornar grave.
Quais são os sintomas da pielonefrite?
Os sintomas costumam ser mais intensos do que em uma infecção urinária simples.
Os principais são:
- Febre alta (geralmente acima de 39 °C)
- Dor forte na parte baixa das costas (região lombar)
- Náuseas e vômitos
- Dor ou ardor ao urinar
- Urina turva, com mau cheiro ou com pus
- Presença de sangue na urina
- Vontade frequente de urinar
Também podem ocorrer:
- Mal-estar geral
- Cansaço intenso
- Confusão mental, principalmente em idosos
- Em casos graves, insuficiência renal
Em crianças, pode causar perda de apetite, recusa alimentar e dificuldade para ganhar peso.
Como é a dor de pielonefrite?
A dor costuma ser forte e profunda, localizada na parte de baixo das costas.
Pode também irradiar para o abdômen, lateral das costas ou virilha. Veja também outras causas de dor na virilha.
Quais são as causas da pielonefrite?
As principais causas são:
- Infecção urinária que não foi tratada adequadamente
- Pedra nos rins
- Refluxo de urina da bexiga para os rins
- Próstata aumentada
- Uso de sonda urinária
- Cirurgias no trato urinário
Pessoas com diabetes, HIV, câncer ou sistema imunológico enfraquecido têm maior risco.
Pielonefrite é grave?
Pode ser. Se as bactérias atingirem a corrente sanguínea, podem causar uma infecção generalizada (sepse), que é uma situação grave e pode colocar a vida em risco.
Por isso, é fundamental iniciar o tratamento rapidamente.
Quais são os tipos de pielonefrite?
Existem diferentes formas da doença:
Pielonefrite aguda
Surge de repente e é a forma mais comum. Geralmente é causada pela bactéria Escherichia coli.
Pielonefrite crônica
É um tipo mais raro e costuma acontecer quando há alterações no trato urinário ou refluxo de urina. Pode causar cicatrizes nos rins e levar à insuficiência renal ao longo do tempo.
Pielonefrite obstrutiva
Acontece quando há uma obstrução, como pedra nos rins, impedindo a passagem da urina. É uma emergência e precisa de tratamento imediato.
Pielonefrite complicada
Ocorre quando há formação de abscessos ou resistência das bactérias aos antibióticos. É mais comum em pessoas com diabetes.
Pielonefrite enfisematosa
Forma grave associada principalmente ao diabetes, com produção de gases dentro do rim.
Pielonefrite xantogranulomatosa
Forma rara e crônica, geralmente associada a infecção prolongada ou pedras nos rins.
Como é feito o diagnóstico da pielonefrite?
O diagnóstico é feito por meio de:
- Avaliação médica dos sintomas
- Exames de urina
- Exames de sangue
- Ultrassom, tomografia ou ressonância dos rins
Qual médico procurar para diagnosticar a pielonefrite?
O ideal é procurar um nefrologista ou atendimento de urgência ao apresentar sintomas intensos.
Como é o tratamento da pielonefrite?
O tratamento envolve principalmente:
- Antibióticos, para eliminar a bactéria
- Medicamentos para dor e febre
- Hidratação adequada
Nos casos mais graves, é necessária internação hospitalar e antibióticos na veia.
Se houver pedra nos rins ou obstrução, pode ser necessário realizar procedimento ou cirurgia.