Este exame estuda a anatomia e o funcionamento do sistema linfático do paciente, permitindo observar, estudar e diagnosticar uma série de condições capazes de afetar o sistema linfático.
Informação importante
Este exame não necessita de agendamento.
A Linfocintilografia é um exame de medicina nuclear que avalia o sistema linfático, permitindo visualizar o fluxo da linfa, detectar obstruções, linfedema e identificar linfonodos-sentinela em casos oncológicos, sendo fundamental para o diagnóstico e planejamento terapêutico de distúrbios linfáticos.
A Linfocintilografia é um exame funcional que utiliza um radiofármaco (geralmente Tecnécio-99m nanocoloide ou albumina) injetado no tecido subcutâneo para mapear o trajeto e a drenagem do sistema linfático.
O radiofármaco é injetado em pequenas quantidades no espaço interdigital dos pés ou mãos (ou ao redor de tumores, em casos de linfonodo-sentinela). São adquiridas imagens dinâmicas e estáticas em múltiplos tempos (até 2-4 horas) com câmera gama, permitindo visualizar o trajeto linfático, linfonodos e possíveis obstruções.
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem inchaço persistente em membros (linfedema), sensação de peso ou tensão nos braços ou pernas, infecções recorrentes na pele (erisipela), histórico de cirurgia ou radioterapia com linfonodos removidos e suspeita de linfonodo-sentinela em câncer.
O exame envolve exposição a baixa dose de radiação. Riscos são mínimos, podendo incluir leve desconforto ou hematoma no local das injeções. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não possui contraindicações absolutas em pacientes com linfedema grave.
O exame pode ser solicitado por angiologistas, cirurgiões vasculares, oncologistas, mastologistas, dermatologistas e médicos de medicina nuclear.
Não existem valores numéricos absolutos. O laudo descreve qualitativamente o trajeto linfático, tempo de trânsito, presença de linfonodos e obstruções. Drenagem normal mostra progressão simétrica e rápida do traçador até os linfonodos regionais. Retenção ou refluxo indicam linfedema ou obstrução.
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: prepare-se para passar até 6 horas no departamento de medicina nuclear. Pode ser necessária imagem 24 horas após a injeção.
Jejum: não é necessário jejum.
Contraindicações: gestantes e mulheres em período de amamentação devem discutir a realização do exame com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. A realização do exame requer carta de ciência assinada pelo médico solicitante.
Exames Anteriores: se possuir exames de imagem anteriores relacionados ao problema atual, leve-os consigo. Para pessoas com problemas renais, é necessário levar um exame de creatinina recente, feito até 90 dias antes do exame.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto). Pode ser necessária a administração de meio de contraste por via intravenosa e/ou oral para maior acurácia do exame; no entanto, o paciente tem sempre o direito de recusar a sua utilização. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e, por razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
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