Hospital e Maternidade São Luiz Osasco
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Resumo do conteúdo

  • Retossigmoidoscopia rígida avalia reto e porção final do intestino (sigmoide) para investigar dor, sangramento e alterações intestinais de forma rápida e objetiva.
  • É um procedimento simples, geralmente sem sedação, com preparo leve e baixo risco de complicações.

O que é retossigmoidoscopia rígida?

A retossigmoidoscopia rígida é um exame que avalia o reto e o sigmoide, alcançando cerca de 15 a 25 cm da margem anal, usando um tubo com luz para visualizar alterações intestinais.

Esse exame é indicado quando há sintomas como dor anal, sangramento ou alterações nas fezes, ajudando o médico a investigar doenças do reto.

O exame permite visualizar lesões, inflamações e outras alterações, podendo também coletar amostras para análise (biópsia e/ou citologia) quando necessário. Veja quando fazer a retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia.

Para que serve a retossigmoidoscopia rígida?

A retossigmoidoscopia rígida é indicada para:

  • Sangramento pelo ânus;
  • Dor anal ou retal persistente;
  • Alterações no hábito intestinal;
  • Suspeita de hemorroidas, fissuras ou pólipos;
  • Localização precisa de tumores retais;
  • Acompanhamento de doenças já diagnosticadas no reto.

Esse exame é útil porque pode mostrar a causa de sintomas comuns de forma rápida e objetiva. Em algumas situações, ele ajuda a direcionar os próximos passos da avaliação.

Qual a diferença entre retossigmoidoscopia flexível e rígida?

Na retossigmoidoscopia rígida, é utilizado um tubo fixo de metal ou plástico que alcança cerca de 20 a 25 centímetros do intestino.

Já na retossigmoidoscopia flexível, o aparelho é um tubo fino e dobrável que consegue ir um pouco mais longe e contornar as curvas do intestino.

A versão rígida é considerada referência para medição da distância tumoral da margem anal, porém hoje pode ser complementada por ressonância magnética e colonoscopia.

Como deve ser o preparo para a retossigmoidoscopia rígida?

O preparo costuma ser simples, porque o exame foca na parte final do intestino e não exige uma limpeza tão complexa quanto outros exames do cólon. Ainda assim, o reto precisa estar bem vazio para o médico visualizar melhor qualquer alteração.

Dessa forma, pode ser indicado o uso de enema e a restrição de alimentos pesados antes do exame.

Esses cuidados ajudam a limpar o reto, permitindo uma melhor visualização durante o exame.

Precisa de anestesia para retossigmoidoscopia rígida?

Na maioria dos casos, não. Pode ser usado anestésico local se necessário.

Como é feita a retossigmoidoscopia rígida?

A retossigmoidoscopia rígida é feita no consultório médico, sem necessidade de sedação ou anestesia, e segue algumas etapas:

  1. Solicitar à pessoa que deite de lado na maca ou em posição genupeitoral (apoiada nos joelhos e cotovelos);
  2. Realizar o toque retal para verificar bloqueios ou áreas dolorosas;
  3. Lubrificar o retossigmoidoscópio (tubo rígido com fonte de luz) e introduzi-lo pelo ânus, avançando até o reto e sigmoide distal;
  4. Inserir um pouco de ar para abrir a área e melhorar a visão;
  5. Observar a parede do reto e, se necessário, fazer biópsia;
  6. Retirar o aparelho lentamente.

O procedimento costuma ser rápido e dura cerca de 5 a 15 minutos.

Não há necessidade de ficar em observação, sendo a pessoa liberada para casa logo após o término do exame.

Retossigmoidoscopia rígida dói?

O exame pode causar um certo desconforto ou uma sensação de pressão e vontade de evacuar, principalmente por causa do ar inserido. No entanto, na maioria das vezes, não é um exame doloroso.

A maioria das pessoas tolera bem o procedimento sem a necessidade de anestesia geral ou sedação profunda.

Quais doenças a retossigmoidoscopia rígida detecta?

A retossigmoidoscopia rígida pode ajudar a identificar diversas condições, como:

  • Hemorroidas ou fissuras anais;
  • Inflamações agudas e doenças inflamatórias intestinais, como a proctite ulcerativa;
  • Pólipos no reto e sigmoide distal;
  • Tumores na região anal ou retal.

Esse exame também pode ser útil no acompanhamento de alterações já conhecidas na região retal.

Retossigmoidoscopia rígida detecta câncer?

Sim, o exame pode identificar sinais de câncer no ânus ou reto. Porém, a confirmação geralmente depende de biópsia e outros exames complementares.

Onde fazer o exame de retossigmoidoscopia rígida?

Você pode realizar a retossigmoidoscopia rígida com toda a segurança e tecnologia nas unidades da Rede D’Or. Contamos com especialistas qualificados e equipamentos modernos para garantir o seu conforto.

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Quais os cuidados após a retossigmoidoscopia rígida?

Após o exame, é recomendado:

  • Retomar a alimentação normalmente, salvo orientação diferente;
  • Observar possíveis desconfortos leves;
  • Evitar esforço físico intenso no mesmo dia;
  • Esperar a saída de gases, porque o ar usado no exame pode causar estufamento;
  • Observar se há pequeno sangramento, principalmente quando houve biópsia.

Na maior parte dos casos, os sintomas leves passam sozinhos. No entanto, deve-se procurar atendimento se houver dor intensa, febre, barriga muito inchada ou sangramento intenso.

Pode trabalhar depois do exame?

Sim, na maioria dos casos é possível voltar às atividades no mesmo dia.

Quanto tempo leva para sair o resultado da retossigmoidoscopia rígida?

O resultado visual do exame costuma ser informado logo depois, ainda no mesmo atendimento.

Se foi feita biópsia, a amostra vai para o laboratório, e o resultado pode levar alguns dias para ficar pronto.

Dúvidas no seu exame? Consulte um especialista da Rede D’Or próximo a você.

Quais os riscos da retossigmoidoscopia rígida?

Embora seja um procedimento muito seguro, existem riscos raros, que incluem:

  • Dor ou cólica durante o exame;
  • Reação vasovagal (tontura, sudorese e palidez passageiras) durante o exame, em algumas pessoas;
  • Irritação da região retal;
  • Pequenos sangramentos no local da biópsia;
  • Infecção (muito raro);
  • Perfuração da parede do intestino (risco extremamente baixo e raro).

Esses eventos são incomuns, especialmente quando o exame é feito por profissionais qualificados.

Qual exame substitui a retossigmoidoscopia rígida?

Depende do caso. A retossigmoidoscopia flexível ou colonoscopia podem ser alternativas.

Quais as contraindicações da retossigmoidoscopia rígida?

A retossigmoidoscopia rígida pode não ser indicada em algumas situações, como:

  • Inflamação intensa na região anal;
  • Perfuração intestinal suspeita ou confirmada;
  • Peritonite ou megacólon tóxico;
  • Crise severa de diverticulite;
  • Estreitamento (estenose) anal grave;
  • Pós-operatório recente da região anal ou retal;
  • Dor intensa que impede o exame;
  • Recusa da pessoa após consentimento informado.

O uso de medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como anticoagulantes, pode ser uma contraindicação quando há previsão de biópsia. Nesses casos, o médico pode orientar a suspensão temporária antes do exame.

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Cuidar da saúde intestinal é fundamental. Se você apresenta sintomas como dor, sangramento ou alterações nas fezes, procure avaliação especializada.

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