Histerossalpingografia

É um exame radiológico que permite visualizar o interior do útero e das tubas uterinas por meio da aplicação de contraste iodado.

As imagens obtidas ajudam o médico a identificar alterações que possam interferir na fertilidade ou na saúde ginecológica da paciente, além de avaliar os resultados de procedimentos como a laqueadura tubária.

O exame é realizado com a paciente em posição ginecológica. Inicialmente, o médico introduz um espéculo vaginal para visualizar o colo do útero e, em seguida, posiciona um pequeno cateter por onde será injetado o contraste à base de iodo.

À medida que o contraste preenche a cavidade uterina e percorre as tubas, são obtidas imagens por raio-X para avaliar a anatomia e verificar se há obstruções.

O procedimento costuma durar cerca de 30 minutos, embora o tempo total de permanência na unidade possa ser de aproximadamente uma hora. Em geral, o exame é bem tolerado, mas pode causar cólicas leves ou desconforto durante a aplicação do contraste. Em situações específicas, como pacientes com vaginismo, o médico poderá avaliar a necessidade de sedação.

A histerossalpingografia é utilizada para investigar alterações da cavidade uterina e das tubas uterinas que possam comprometer a fertilidade ou a saúde ginecológica.

Entre as principais indicações estão:

• Investigação da infertilidade feminina;
• Avaliação da permeabilidade das tubas uterinas;
• Investigação de abortos de repetição;
• Avaliação após procedimentos de laqueadura tubária;
• Identificação de malformações congênitas do útero;
• Pesquisa de aderências, cicatrizes ou obstruções nas tubas uterinas;
• Auxílio na investigação de alterações como miomas, pólipos e algumas manifestações da endometriose.

Com os resultados, o médico pode definir o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

A indicação do exame depende da avaliação médica, sendo mais comum em situações como:

• Dificuldade para engravidar;
• Abortos recorrentes;
• Suspeita de obstrução das tubas uterinas;
• Investigação de alterações da cavidade uterina;
• Avaliação após procedimentos ginecológicos, como a laqueadura.

O exame é considerado seguro, mas existem situações em que sua realização deve ser avaliada pelo médico.

As principais contraindicações incluem:

• Gravidez ou suspeita de gravidez;
• Infecção ginecológica ativa;
• Sangramento uterino no dia do exame;
• Histórico de alergia ao contraste iodado, que deverá ser informado previamente para avaliação médica.

Após o exame, algumas pacientes podem apresentar cólicas leves ou pequeno sangramento vaginal, sintomas que costumam ser passageiros.

A histerossalpingografia pode ser solicitada principalmente por ginecologistas e especialistas em reprodução humana, especialmente durante a investigação da infertilidade ou de alterações do sistema reprodutor feminino.

Por se tratar de um exame de imagem, a histerossalpingografia não possui valores de referência numéricos. A interpretação é feita pelo médico radiologista, que avalia as imagens da cavidade uterina e das tubas uterinas, identificando possíveis alterações que serão correlacionadas com a avaliação clínica realizada pelo médico solicitante.