Tomografia Computadorizada de Coração para Avaliação do Escore de Cálcio Coronariano

Esse exame consiste numa tomografia computadorizada (TC) voltada para o coração, com o objetivo de identificar a presença de cálcio nas artérias coronárias. A presença de cálcio é um indicativo de placas ateroscleróticas, ou seja, acúmulo de depósitos (placas) nas paredes das artérias que irrigam o coração. Essas placas, com o passar do tempo, podem endurecer e estreitar os vasos.

O principal objetivo do exame é detectar de forma precoce o acúmulo de cálcio nas artérias coronárias — mesmo quando a pessoa não apresenta sintomas. Esse achado permite estimar o risco futuro de eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio, angina ou outros problemas relacionados ao fluxo de sangue para o coração. Com base no resultado, o médico pode decidir, por exemplo, sobre a necessidade de mudanças no estilo de vida, acompanhamento mais rigoroso ou uso de medicamentos para reduzir o risco.

O exame utiliza um tomógrafo que produz imagens detalhadas em cortes (slices) do coração. A aquisição das imagens costuma ser sincronizada com o eletrocardiograma (ECG), para capturar imagens em momentos ideais com o batimento cardíaco, o que melhora a qualidade da imagem.

Geralmente não é necessário o uso de contraste, pois o foco é identificar calcificações, estruturas de maior densidade que ficam nítidas nas imagens. O exame é rápido, indolor e não é invasivo. A captação das imagens dura alguns minutos, embora o tempo total possa levar cerca de 15 a 20 minutos.

Os resultados costumam ser expressos como “escore de cálcio” (por vezes chamado de “score de cálcio coronariano”), geralmente na unidade conhecida como unidades de Agatston. Um escore igual a 0 indica ausência de calcificação visível, o que sugere baixo risco de doença coronariana nos próximos anos.

Escore entre 1 e 100 pode indicar quantidade baixa a moderada de cálcio. Escores mais altos, por exemplo acima de 300–400, sugerem acumulação significativa de placa calcificada e maior risco de doença coronariana.

No entanto, os valores considerados “normais” ou “de risco” podem variar de acordo com o laboratório, idade, sexo e perfil do paciente, por isso a interpretação sempre deve ser feita por um médico.

Geralmente o exame é solicitado por um cardiologista, especialmente em pessoas com fatores de risco (como idade avançada, hipertensão, colesterol alto, histórico familiar, tabagismo, diabetes), mas sem sintomas de doença cardíaca clara. Médicos de medicina preventiva ou clínicos gerais também podem requisitar em contexto de avaliação de risco cardiovascular.