Tomografia Computadorizada de Coração para Avaliação do Escore de Cálcio Coronariano

É uma tomografia computadorizada do coração feita sem contraste e sincronizada ao eletrocardiograma (ECG). Essa sincronização permite obter as imagens em momentos específicos dos batimentos cardíacos, reduzindo os movimentos e melhorando a visualização das artérias coronárias.

A partir das imagens, é calculado o escore de Agatston, que considera a quantidade e a densidade das calcificações encontradas nas artérias coronárias. De modo geral, quanto maior o escore, maior a presença de cálcio associado à aterosclerose.

O exame é utilizado principalmente para refinar a avaliação do risco cardiovascular em pessoas sem sintomas. Entre suas finalidades estão:

• Estratificar o risco cardiovascular, especialmente em pessoas com risco intermediário;
• Ajudar a reclassificar esse risco, para mais ou para menos, em conjunto com outros dados clínicos;
• Apoiar decisões médicas sobre medidas de prevenção, como o uso de estatinas.

O escore de cálcio é uma ferramenta complementar e deve ser interpretado junto ao histórico, aos fatores de risco e aos demais exames de cada pessoa.

A pessoa permanece deitada na maca do aparelho de tomografia e recebe eletrodos no tórax para que as imagens sejam sincronizadas ao ritmo cardíaco.

Durante a captação, pode ser necessário prender a respiração por alguns segundos para reduzir os movimentos. Não é utilizado contraste e não são necessárias agulhas para a realização do exame. O procedimento costuma ser rápido e indolor.

O escore de cálcio é destinado principalmente a pessoas sem sintomas, especialmente quando existem fatores de risco cardiovascular.

A presença de sintomas como dor ou pressão no peito, falta de ar, desconforto no peito e outros sintomas que possam indicar um problema cardíaco não significa que o escore de cálcio seja o exame mais adequado. Nesses casos, é necessária uma avaliação médica para definir a investigação apropriada.

O exame utiliza radiação ionizante em baixa dose e não utiliza contraste. Como qualquer exame que envolve radiação, a indicação deve considerar os benefícios e os possíveis riscos, especialmente em caso de gravidez ou suspeita de gravidez.

Além disso, o escore de cálcio não costuma ser a primeira escolha para pessoas com sintomas cardiovasculares ativos ou com doença cardiovascular já conhecida, situações em que outros métodos de avaliação podem ser mais adequados.

A indicação do exame deve ser individualizada e definida por um profissional de saúde, considerando o histórico e os fatores de risco de cada pessoa.

O resultado é apresentado pelo escore de Agatston. Uma classificação frequentemente utilizada é:

• 0: ausência de cálcio detectável;
• 1 a 10: quantidade mínima de cálcio;
• 11 a 100: quantidade leve;
• 101 a 400: quantidade moderada;
• Acima de 400: quantidade acentuada.

Essas faixas são referências gerais e sua interpretação pode variar conforme a idade, o sexo e o contexto clínico. Um resultado isolado não define o risco cardiovascular de uma pessoa.

Por isso, o escore deve ser analisado por um profissional de saúde em conjunto com os demais fatores de risco e informações clínicas.

O exame pode ser solicitado por cardiologistas, clínicos gerais e outros médicos envolvidos na avaliação do risco cardiovascular, de acordo com a situação de cada pessoa.

A realização e a interpretação das imagens envolvem profissionais das áreas de radiologia e imagem cardiovascular.